Шизофрения и шизотипическое расстройство личности у детей и подростков.
Шизофрения как правило проявляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, однако, раннее начало шизофрении может возникнуть и до 14 лет. Ее диагностика у детей и подростков особенно сложна из-за частичного совпадения симптомов с другими психическими расстройствами. Галлюцинации (зрительные или слуховые), бред, дезорганизованная речь или поведение, снижение эмоционального выражения, социальная изоляция и когнитивные трудности наиболее характерные диагностические критерии шизофрении. Однако некоторые из перечисленных симптомов могут отражать типичные поведенческие изменения в подростковом возрасте, поэтому перед постановкой диагноза крайне важно оценить их тяжесть, продолжительность и влияние на повседневное функционирование ребёнка. Оценка негативной симптоматики (нарастающего эмоционально-волевого дефекта) также представляет определённые трудности.
Шизотипическое расстройство личности в детском и подростковом возрасте характеризуется странным или эксцентричным поведением, необычными убеждениями и трудностями социального взаимодействия. Хотя оно имеет некоторое сходство с шизофренией, считается менее тяжелым заболеванием. Дети и подростки с шизотипическим расстройством часто демонстрируют эксцентричные модели мышления, странные или магические убеждения, социальную тревогу и необычные переживания восприятия.
Лечение шизофрении у детей и подростков обычно включает мультимодальный подход, сочетающий медикаментозное лечение, психотерапию и психосоциальные вмешательства. Антипсихотические препараты обычно назначают для купирования позитивной симптоматики. Однако из-за потенциальных побочных эффектов необходим тщательный их мониторинг и регулярное наблюдение за пациентом со стороны лечащего врача, поэтому подбор фармакотерапии рекомендуется проводить в стационарных условиях. Психосоциальное вмешательство играет решающую роль в поддержке ребёнка. Психообразовательные программы как для пациента, так и для его семьи помогает способствовать пониманию болезни, вариантов лечения и стратегий преодоления. Индивидуальная и семейная терапия может помочь справиться со стрессом, улучшить общение и развить у ребёнка навыки решения проблем.
